#25 LSTC vs. COC

Hallo liebe Medizin-Community! Heute werfen wir einen Blick auf eine faszinierende Studie, die zwei chirurgische Verfahren bei schwierigen Gallenblasenfällen vergleicht: die laparoskopische subtotale Cholezystektomie (LSTC) und die offene Cholezystektomie (COC). 🏥✨

Grossman H, Holder KG, Freedle C, Dhanasekara CS, Dissanaike S. Comparing Outcomes of Sub-Total Cholecystectomy Versus Open Cholecystectomy as Bailout Procedures for the Difficult Gallbladder. The American SurgeonTM. 2023;89(12):5372-5378. doi:10.1177/00031348221148345

Diese retrospektive Untersuchung, durchgeführt zwischen 2015 und 2020 an einer einzigen Institution, verglich die Ergebnisse von ursprünglich beabsichtigten laparoskopischen Cholezystektomien, die in Notfallverfahren umgewandelt wurden. Die Notfallverfahren wurden in LSTC- und COC-Gruppen kategorisiert. Untersucht wurden demographische Daten, klinische Präsentation, Zeit bis zur Operation, Operationsindikationen, Operationsdauer und postoperative Ergebnisse. 📊🔬

🎯 Zentrale Ergebnisse:

Insgesamt wurden 158 Fälle analysiert: 55 LSTC und 99 COC. Die demografischen Daten und klinischen Präsentationen waren zwischen den Gruppen ähnlich. LSTC zeigte jedoch eine kürzere Operationszeit, weniger ICU-Aufnahmen und einen kürzeren Krankenhausaufenthalt im Vergleich zu COC (P < .05). Bei COC gab es 9 (9,2%) Fälle von Ileus, 4 (4,0%) Fälle von postoperativer Blutung und 2 (2,0%) Fälle von Gallengangsverletzungen. In der LSTC-Gruppe gab es 1 (1,8%) Fall von Ileus, 1 (1,8%) Fall von postoperativer Blutung und keine Gallengangsverletzungen. 🌟🩺

LSTC war mit weniger Komplikationen verbunden als COC, das höhere Raten an Gallengangsverletzungen, Blutungen, Ileus, ICU-Aufnahmen und längeren Krankenhausaufenthalten aufwies.

Kleiner Denkanstoß:

Manchmal ist weniger invasiv mehr! Diese Studie zeigt, wie wichtig es ist, operative Verfahren ständig zu hinterfragen und anzupassen, um das Wohl der Patienten zu maximieren. 🤔💡

Was sagte der Chirurg zum Comicbuch? „Ich mache heute eine 'Operation am offenen Buch'!“ 😂📚

Bleibt gesund und informiert! 🌟💙

Mohamed Sabry